礼嘉呼吸病房成功实施一例深部气管异物取出术
日期:2017/3/20 0:00:00 来源:重庆医科大学附属儿童医院
半个月前,1岁多的小逸因受凉后出现咳嗽,喘息,在当地医院诊断为喘息性支气管炎,做了抗炎对症治疗。但症状并没有好转,反复咳嗽更厉害了。
小逸妈妈焦急万分,带着孩子辗转来到重庆医科大学附属儿童医院礼嘉分院呼吸科住院治疗。入院当天,做了胸部CT+气道重建检查,结果显示左主支气管异物可能。小逸妈妈这才想起,前段时间自己和外婆吃甘蔗,儿子也想吃,就喂了他两口,当时就出现了咳嗽,可能是异物掉进气管里了!
经过硬质支气管探查术,将部分甘蔗碎块从小逸的左侧主支气管中取出,但深部仍有少许残渣难以取出。支气管深部异物是呼吸内镜领域的一大难题。
礼嘉呼吸病房罗征秀主任、罗健副主任联合耳鼻咽喉头颈外科,手麻科,放射科多科会诊,进行术前讨论。经充分评估及准备后,为患儿进行了深部支气管异物取出术。
在手麻科王寿勇主任麻醉配合下,罗健副主任、刘玉琳护士长、谢晓虹主治医师等医护人员,耗时1个半小时,最终成功取出深藏在左主支气管第五级内,细小的甘蔗碎块(0.5cm*0.6cm)。术后,小逸咳嗽喘息明显缓解,呼吸平稳,恢复如常,顺利出院。
医生提醒,气道异物好发于5岁以下儿童,约占80%-90%,尤其是3岁以下,可占60%-70%。3岁以下孩子的咀嚼和吞咽功能尚未发育完全,并不适合食用各类坚果,尤其不能在嬉笑或玩耍的过程中喂食,这样更容易引起孩子呛咳,导致异物进入气道,引发意外伤害,危及生命。
儿童气道异物最常见的是花生、瓜子、核桃等坚果类零食。进食后如出现明显呛咳、喘息、甚至呼吸困难等症状应及时就诊。如长期不明原因的喘息或者肺炎,需警惕是否有支气管异物,需到正规医院做相关检查,以免延误治疗。