情景模拟教学开启护理培训新篇章

“护士，护士，你快看看我孩子怎么了.....”
“

孩子误吸奶汁，面色发绀，呼吸微弱，立即侧卧位拍背，清理呼吸道.....”
这是护理技能操作考核中常常能遇见的情景模拟，但与传统的技能考核注重操作流程不同，这一次“患儿”面色真的在发绀，呼吸困难，咳嗽、呻吟、呕吐等等症状体征都能真实地表现出来。这无疑是一场最贴近临床真实场景的实战模拟演练，而其中的关键因素就是情景模拟教学法与高仿真医学模拟人的应用。
医学模拟技术（Simulation）可以真实模拟临床各种工作场景，对整个医疗环境包括患者、病情、药物、处置甚至手术演练的全程模拟，并提供信息化互动式的交流环境，让模型人“说话”已成为可能。通过导师给出的单个或多个连续动态的病例或场景展开角色扮演，真实地呈现出急危重症病人的生命体征及病情变化，而学生对“患儿”实施全方位的整体护理以及操作处置，对突发情况积极灵活处理，最终由导师根据演练过程进行分析总结，形成全面、及时、有效的评价反馈报告。
为了让临床一线护理人员积累更多临床实战经验，与国际先进的情景模拟考核模式相接轨，护理部首次将挪威Laerdal公司生产的Simjunior及simbaby高仿真模拟机器人应用于情景模拟教学中。2016年8月24日-25日，护理部蒋小平老师及8位临床护理教学骨干在409教室展开了为期2天的高仿真模拟人应用培训。主要内容包括：模拟人教具的组件安装，应用说明，软件编程系统使用及远程控制，实时对话，情景设置及病例的编写等等。
培训中，护理骨干们不仅要充当导师的角色，以各自科室的常见病为依据编写病例、模拟场景，根据病例提供的信息为Simjunior或simbaby的高端模拟软件系统编写应用程序，设置各项参数，监控并根据操作者采取的急救措施及时调整生命体征，随时掌控模拟训练的进程，做出最终评价。同时，也要扮演学生的角色，迅速组成抢救小组，明确各自分工，对“患儿”病情进行全面评估，迅速采取相应的急救措施，动态监测生命体征，对随时出现的病情变化做出准确判断和及时处理，从容面对导师的各种“刁难”。除此之外，护理骨干们操作了先进的婴儿静脉穿刺的模拟培训系统。该系统可以在虚拟的场景中对0~15个月大的婴儿进行静脉穿刺。除了有强大的三维图像提供逼真的视觉效果外，虚拟系统具有最先进的压力反馈装置，以准确模拟出静脉弹性和穿刺静脉落空感，让大家在电脑上也能获得逼真的穿刺感受。
通过此次培训，大家纷纷表示受益匪浅，和传统的讲授示范护理技能操作相比，情景模拟教学法+高仿真模拟人的应用更加突显出“以病人为中心”的整体护理模式，是对护理人员的人文关怀，临床思维能力，团体协作精神的培养和升华，促进了理论和实践地紧密结合，个人能力和团队协作地紧密结合，模拟教室与临床工作现场地紧密结合，缩短了从护生到护士，从新护士到熟练护士的转变过程，积累了丰富的实战经验。但就如何建立护理人员参与情景模拟教学培训长效机制，如何制作并建立临床常见疾病情景模拟教学资源病例库，为以后Simulation护理实训中心作好准备，未来的路还任重道远。